病毒、細菌、抗生素
家長常有疑惑什麼是病毒感染？什麼是細菌感染？兩者搞不清楚⋯而何時該用抗生素？ 如何會產生抗藥性？ 這些都是臨床門診常會被問到的問題，今天就來談談這三者微妙的關係！
病毒感染
俗稱的「傷風」，「感冒」大半是病毒感染，是因為人體勞累，抵抗力減弱，病毒趁隙而起。只要多休息，補充水份，多能自行痊癒。有些寶寶莫名發燒一、兩天，甚至一、兩次而已，精神食慾都很好，沒什麼症狀。通常這是病毒感染，表示寶寶的抵抗力很好，打敗病毒，自行痊癒，也對這種病毒產生抗體了！
以小朋友來說，「知名度」較高的病毒為︰腺病毒、腸病毒、流感病毒、輪狀病毒、疱疹病毒…等。這些病毒會為大家所熟知，是因為多伴有發高燒，精神不濟，食慾不振的症狀，而讓家長疲於奔命地帶寶寶進出醫院。老實說，除了流感病毒及疱疹病毒有抗病毒藥以外，病毒感染大多沒有什麼「特效藥」！但能開立些退燒，增加食慾，緩解不適的症狀治療藥物，幫助病童舒緩症狀，度過高峰期！
細菌感染
「鼻竇炎」、「中耳炎」、「肺炎」、「腦膜炎」及「敗血症」則多由細菌感染所引起！通常細菌致病力較強，造成的症狀較嚴重，會燒燒退退持續數日，整天精神食慾不佳，即使沒發燒也如此！這時就需要使用「抗生素」，而且時機要早、劑量要足、療程要夠！有些家屬聞「抗生素」色變，想要寶貝早點痊癒，又怕醫生用藥太猛，更擔心「抗藥性」的問題。放心，只要確立診斷，醫生選擇適當的抗生素，病人好好地照處方指示把療程結束，把細菌消滅，就不致於有抗藥性的問題。
所謂抗藥性細菌，是因為濫用抗生素，病毒感染時，不該用也用；真的細菌感染時，用了抗生素，又因為症狀改善了，而自行停藥，沒把療程走完，剩下些頑強的菌株沒殺乾淨，「適者生存」，具有抗藥性的細菌則得以被篩選出來，造成日後醫療上的難題。
如何區別病毒感染和細菌感染？
一般來說，細菌感染造成的症狀較嚴重；但有些病毒感染，也會反覆高燒好幾天！有時候，病毒感染完，抵抗力還沒恢復，又併發細菌感染，發燒時間更久，病症更複雜，病情更嚴重！
臨床上，除了詳細的詢問病史，身體檢查之外，配合抽血（白血球數量、白血球分類、發炎指數、血液培養...）、驗尿、X光，加上醫師的經驗，應可做出正確的鑑別診斷。最重要的是，寶貝高燒難退或發燒數日，沒發燒時精神食慾仍不佳，或家長擔心有疑慮時，都應該儘早就醫！
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