Dr. Teng! 鄧堯敦醫師的兒科園地

談 低體溫

之前曾遇到住院的寶寶，退燒出院後，連續好幾天出現體溫低於36度，白天晚上都如此，有時甚至低於35度！但寶寶活動力正常，特別會流汗，已停止所有藥物，但偶爾還是有體溫偏低的情形，父母非常擔心是否會失溫或有生命危險⋯今天就來討論「低體溫」！

正常的體溫應介於攝氏36度到攝氏37度半之間，若超過38度半則為發燒。當體溫降到攝氏35度以下就可稱為失溫或體溫過低。

失溫的原因：

1.體溫調節中樞發育不成熟；

2.小寶寶體表面積相對較大，散熱快，若環境溫度較寒冷，又未能有效保暖，則容易失溫；

3.攝食不足，未能產生足夠熱量；

4.退燒藥的使用與體溫調節的失衡：退燒藥的使用會將發炎細胞產生的熱質去除掉，這個時候如果體內還有相當多量的發冷質（這是人體為了避免發燒過度，所釋放出的物質，以防止體溫過度上升），就可能使體溫降得太低。這種情形是良性的，不會有後遺症，體溫過低的現象也不會持續太久。如果再度發燒，可以試用退燒作用較溫和的退燒藥或調整藥物劑量。除了發燒，其他一般如咳嗽、鼻涕...等症狀治療的藥物，則很少會引起低體溫！

5.疾病影響：若寶寶生病了，由於進食減少，熱量攝入不足低血糖；且因休克、酸中毒和微循環障礙等影響，使體內產熱減少；若寶寶出現異於平常的安靜、嗜睡、活動力減低、胃口不佳甚至拒食、尿量減少、手腳冰冷...等症狀，則要考慮嚴重的感染！

因此，只要寶寶活動力佳，吃喝正常，尿量無減少，很可能不是病理性的失溫，則加強保暖，持續觀察即可。若父母仍有疑慮，可就醫檢查。順便把家用體溫計帶來醫院，可和醫療級溫度計做校正。