Dr. Teng! 鄧堯敦醫師的兒科園地

疱疹性齒齦口腔炎和腸病毒的不同

近來腸病毒肆虐，連我家小弟也因班上有同學感染，而停課一週！但不是嘴巴破皮，口腔潰瘍就一定是腸病毒，疱疹病毒也會引起類似症狀！

腸病毒咽峽炎可能會與疱疹性齒齦口腔炎不易區分！簡單來說，腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部，家屬不容易查覺，只發現寶寶發燒，食慾不佳，一直流口水；而單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部，最常出現於舌頭與頰黏膜，嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍，且會出現明顯的牙齦紅腫發炎現象，常常一輕觸牙齒就會導致出血。

疱疹病毒的傳染跟腸病毒不同，它不是靠飛沫的傳染，而是要近距離接觸才會傳給人。所以如果孩子得了疱疹性齒齦炎，必定是從身邊最親近，會親吻小孩的，比如說爸爸媽媽，爺爺奶奶...而傳染！疱疹病毒平常都躲在大人的神經節裡，大人抵抗力好，沒有症狀，也不會發病。

疱疹病毒一旦感染到小孩，身上因為沒有抗體，所以一發作，口腔潰瘍，牙齦紅腫流血，口臭，甚至發高燒超過39度，燒燒退退長達一個禮拜。之後疱疹病毒就躲在孩子神經節裡，長大以後他如果考試熬夜，壓力大，病毒就會出來作怪，在口角唇邊長成群小水疱，稱為「疱疹唇炎」！其症狀較輕微，不至於發燒口腔潰瘍，牙齦紅腫流血，但是仍具有傳染力，會傳染給沒有感染過的幼兒。

談 腸病毒的症狀與預防方法
四到六月是腸病毒高峰期，馬上來談談腸病毒！
請注意腸病毒有以下徵兆--
1. 孩子抱怨喉嚨痛，或突然一直流口水，有可能是腸病毒徵兆：腸病毒會有口腔潰爛，但通常不是肉眼易見的嘴巴破洞，而是深及咽喉上鄂的潰瘍。
2. “腸”病毒指的是此病毒感染是經由腸胃道進入人體，而不是指有腸胃道方面的病症：許多人會以為腸病毒就是腸胃道問題，因此小朋友上吐下瀉，家長常緊張以為是得到腸病毒，其實會造成上吐下瀉的腸病毒比較少。
3. 腸病毒大都不可怕，但假如有以下早期重症徵兆，即應“及早就醫”：不止一次的持續嘔吐；夜晚睡覺時肌躍型抽蓄超過八次，通常發生在快睡著的時候，類似受到驚嚇時的突發性肌肉收縮；體溫正常卻還是嗜睡或意識不清、或心跳加快、呼吸急促，只要有其中一項，就應立即送往大醫院治療，以免錯過黃金時間。