談 急性腸胃炎
夏日炎炎，悶熱的天氣總使人焦躁難耐，來支霜淇淋或吃盤涼麵是夏天最棒的享受了！但要提醒朋友們，夏季是腸胃炎的好發季節，其中最可能的原因是夏日食物保存不易，大腸桿菌超標的報導時有所聞，再加上有些小朋友的體質不適合大口入冰、生冷食物，容易腸胃不適！
以下，將詳細為大家解釋分為兩類型的腸胃炎，及治療方式與實用的注意事項，供家長們參考！
希望各位大小朋友在享受季節限定的美味同時，更能享受健康帶來的舒適愉悅！
急性腸胃炎的種類
• 病毒型：由病毒感染所造成，最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。 腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，會導致嘔吐或水瀉。雖然不是流感病毒所引起，但這類病毒就像流感一樣，傳染力很強，因此也常被稱之為『腸胃型感冒』或『感冒型腸胃炎』。傳染途徑主要是透過與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃或喝到污染的食物或飲料等。抗生素的使用對病毒型腸胃炎並沒有幫助，治療的原則是防止脫水和電解質的流失。
• 細菌型：當便中出現血絲，黏液，或有高燒現象時，極有可能是細菌感染！主要是因飲食受污染所引起，不潔的飲水，未完全烹調的肉類，蛋類，海鮮...等等得到感染。這類細菌常見的有：大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、曲狀桿菌、志賀氏菌...等。這種腸胃炎症狀會較厲害，抵抗力較弱或年紀較小的的嬰幼兒，易造成全身性的腹膜炎甚至敗血症，這時就需要抗生素的治療。『食物中毒』也是細菌型腸胃炎的一種，在吃到污染食物的數小時內出現急性症狀，如果有多人同時發生，則食物中毒的機會就很大了。
急性腸胃炎的治療
1. 水分與電解質的補充：腸胃炎時因上吐下瀉，再加上食慾不振，甚至不吃不喝，很容易就會脫水與電解質流失，因此最重要的就是要補充水份與電解質！市售的小兒電解質飲料最理想，不必稀釋即可飲用。但注意！不要用市面上的運動飲料，因為對嬰幼童來說，這些運動飲料屬於高張溶液，喝了可能會拉得更厲害！若嚴重到無法吃藥或進食，必須暫時禁食讓發炎的腸胃休息，且需要打點滴補充水分與電解質。
2. 清淡飲食：嬰幼兒可以將牛奶濃度對半稀釋（減少乳糖濃度），以減輕腸胃的負擔。若小嬰兒腹瀉較嚴重，有時要考慮 “暫時” 吃無乳糖的配方奶粉，並採取少量多餐的方式進食。在較大的小孩子可吃清淡飲食，但不可斷絕所有的進食（除非在住院有打點滴，而且經過醫生同意的情況下）！飲食以清淡不甜不油膩為主，如稀飯、乾飯、吐司、蘇打餅乾，而蔬菜水果等高纖維食物應先避免。
3. 藥物方面：一般不建議太強的止瀉藥！止瀉藥會減緩腸胃道內發炎物的排出，甚至造成細菌病毒在腸胃道的積留，而引發腹膜炎或腸穿孔的併發症！腸胃炎是需要時間來恢復的，只要注意水份、電解質及營養之補充自然慢慢會復原。 因此，治療腸胃炎的要務不是只有” 止瀉、止吐、止痛” 而已！以藥物控制這些症狀，只是治標不治本，並不會加速發炎的腸黏膜痊癒。再次強調：正確的治療是補充水分及電解質液，用少量多餐的方式，以清淡不甜不油的食物，慢慢增加營養 ; 此外，以喝奶為主的嬰幼兒，依醫生的建議，“ 暫時” 換成無乳醣的奶粉，等症狀改善，再逐步增加牛奶濃度，改回正常奶粉。有些益生菌，可健胃整腸，加速壞菌排出，但需在醫師指示下服用。
急性腸胃炎的注意事項
1. 觀察有無脫水或電解質不平衡：所謂脫水現象有嘴唇乾裂、眼睛凹陷、嬰兒腦前囟門凹陷、尿量減少（尿布更換次數減少），病兒煩躁不安！到嗜睡，甚至哭沒有眼淚，連尿也沒了，就非常危險了。電解質失衡可能會導致活動力減低、手腳冰冷、昏睡、甚至眼睛上吊、抽搐...等現象。年紀越小的嬰幼兒，越不能忍受水分的流失或電解質的失衡，要特別注意！
2. 注意併發症：急性腸胃炎的併發症有腸阻塞、腸穿孔，腹膜炎甚至敗血症！臨床表現有劇烈腹痛、腹脹，哭鬧不安，高燒不退，精神意識不佳，持續嘔吐，血便，黏液便...等症狀，一定要立刻送醫！
3. 記錄大便的次數、形狀及顏色，最好把每次大便都拍下來，帶來看診。越髒越黏越有血的越要拍，越有參考價值，這是有經驗的醫師下診斷很重要的參考！
4. 最後，再和大家提醒：急性腸胃炎不是 “不吐、不拉” 就算好了！還要 “ 不燒、不痛、不脹”，再加上精神食慾改善，大便次數、形狀及顏色恢復正常，才是真正痊癒了！
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