一把鼻涕 一把眼淚
談 惱人的過敏性鼻炎 【 Part 1】
天氣多變化, 最近我的門診中, 出現好幾例晚上睡不好的可憐小病患....孩子每到晚上就開始咳個不停、鼻水直流、甚至鼻涕倒流到無法正常呼吸, 半夜因為這些症狀而驚醒或睡不好, 連帶讓爸媽都無法好好入睡了...
過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，由於生活方式日漸西化且生活環境日益工業化，過敏性鼻炎的盛行率有逐年升高的趨勢。統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，台北市的學齡兒童更高達 33% 罹患有過敏性鼻炎。
常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等，並且鼻子、眼睛、喉嚨常有「搔癢感」，因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。過敏性鼻炎的症狀與感冒類似，不同之處在於: 『感冒』會伴有發燒、喉嚨痛、痰多甚至肌肉酸痛，其鼻涕會較粘稠，而『過敏性鼻炎』的鼻涕成水樣或較稀的黏液。『感冒』通常於一週內會痊癒，且整天都會有症狀；而『過敏性鼻炎』則持續且反覆發作。此外，『過敏性鼻炎』病童的下眼袋也會比較黑，是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成。常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋。慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。這些症狀會影響學童的注意力及課業成績，在成人則會影響其工作表現及生活品質。
過敏性鼻炎從小孩至大人都可能發生，但是發生率以十多歲的青少年較高。大致可分為兩類：
「季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與黴菌，即所謂的花粉症，在四季分明的國外大陸型氣候較為盛行。
「全年性過敏性鼻炎」的發生率，常為全年性且反覆發作，致病的過敏原比較廣泛。台灣屬亞熱帶的海島型氣候，於高濕高溫的氣候下，以塵、蟑螂、寵物皮屑等為主要之過敏原，因其全年性的存在而引起全年性的發作，且在氣候變化較頻繁的季節，如春、秋季節的發作會更明顯。
近半數的患者都有家族史，若父母雙方都有鼻子過敏，則子女的發病率高達50%。局部的檢查可見鼻黏膜蒼白腫脹及水樣鼻汁，下眼皮水腫及顏色較黑等。若再加上實驗室的檢查來偵測鼻汁中肥胖細胞及嗜伊紅血球的存在，血清中IgE 抗體量及過敏原特異IgE 抗體、過敏原皮膚試驗或鼻黏膜抗原誘發試驗等更可確定過敏原的種類。
過敏性鼻炎治療的根本之道首重《預防》，亦即居家環境的控制，使易引發過敏原滋生的環境徹底消除！
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