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蕁麻疹

季節交替之際,天氣忽冷忽熱,蕁麻疹的病患也增加了。臨床上,皮膚會呈現類似蚊蟲叮咬的紅腫斑塊,常反覆發生,起起伏伏,來去如風,故又俗稱「風疹」。這是因為皮膚細胞中的組織胺(histamine) 釋放出來,使得皮膚中的血管擴張、組織腫脹,引起厲害的癢感,於是就形成了典型的皮膚疹子。有些病患會合併黏膜的深層水腫,如眼睛腫或嘴唇腫;如不幸發生於喉嚨,病人可能會因喉頭腫脹而導致呼吸困難的症狀,嚴重時甚至可危及生命。

蕁麻疹分為急性及慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹指的是發生在六個星期之內,反覆產生的皮疹,食物及藥物可能是引起過敏的原因!食物方面包括水果、海鮮、堅果類、奶製品、辛辣食物及巧克力...等,但有一半以上的病人找不到任何原因,也無法由抽血驗過敏原而得知!

慢性蕁麻疹則是超過六個星期的搔癢性皮疹。大部分找不到原因! 事實上,要讓皮膚中的組織胺釋放出來,不一定是透過過敏反應,還有可能是物理性蕁麻疹,包括冷、熱、壓迫皮膚、摩擦都有可能讓皮膚中的抗阻織胺釋放出來,而發生蕁麻疹;自體免疫性蕁麻疹則是由於本身有自體免疫疾病而發生;還有人抓皮膚就會引起組織胺釋放出來而形成蕁麻疹;另外,有些特殊的蕁麻疹在運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現。因此慢性蕁麻疹,絕大部分不是因為對外來的過敏原過敏所引起!慢性蕁麻疹常一陣子好轉,一陣子又覆發皮疹。 大部分病況會在六個月之內自動緩解。但感染、壓力、環境、經期或藥物 等,常誘發慢性蕁麻疹的再發。

蕁麻疹的治療最重要的是儘量找出過敏原,避開過敏原,才是治本的方法。最常使用的藥物為口服抗組織胺劑。在急性期、病情嚴重時可給予類固醇。日常生活應避免菸、酒、辛辣刺激性及不新鮮的食物。更要避免搔抓、洗熱水澡、緊身衣物、運動流汗、皮膚乾燥...等。因此維持涼爽舒適的室溫是有幫助的!

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    鄧堯敦醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()