Dr. Teng! 鄧堯敦醫師的兒科園地

嬰兒開放性卵圓孔

東元綜合醫院 小兒心臟科主任 鄧堯敦

正常的成人，左右心房的中隔是完整的，沒有互相交通。

卵圓孔位於左、右心房的中隔上，是每個寶寶在胎兒時期的正常構造。因為在胎兒時期，肺臟沒有擴張換氣的功能，故回到右心房血流，不必經由右心室進入肺臟。而是經卵圓孔開放處有右到左的分流 (right-to-left shunt) 流到左心房，經左心室以提供全身動脈流通。

出生後，肺泡擴張肺壓降低後，回到右心房的血流，經由右心室進入肺臟行換氣功能。這時"卵圓孔"沒有作用了，會在2~3天內隨著左心房壓力的上昇自行閉合。有些會關得比較晚，但是絕大部分寶寶的卵圓孔 4-6個月之前自動關閉。如果卵圓孔該關閉而未關閉，就是所謂的"開放性卵圓孔 (Patent Foramen Ovale)"。

嬰兒卵圓孔未閉合可視為一種“生理性的異常”，若無明顯心雜音、心衰竭或發紺等症狀時，不至於對寶寶有健康上的影響。若6個月後仍無關閉才可稱為病理性的”心房中隔缺損 (Atrial Septal Defect) “，此疾病發生率佔先天性心臟病的10%。寶寶需要定期到醫院小兒心臟科做追蹤。