小孩生病,為什麼要看兒科醫生?
這個問題看起來似乎是句廢話....但看錯醫療科別, 可能是造成許多小病人病情耽誤的原因之一!
看似簡單的感冒症狀, 如流鼻水、咳嗽、嘔吐、發燒...發生在兒童身上可能隱含了肺炎、腦膜炎、敗血症等嚴重併發症的危機!
兒童疾病種類特殊, 最重要的, 就是兒童疾病病程變化快速, 兒童就診一般大人的《五官》科,假如診治醫生未曾接受過完整的兒科專科醫師訓練, 便難以做出全身性整體的醫療評估, 包括心,胸及腹部聽診,身上皮疹及出血點的視診, 甚至淋巴結或肝脾之觸診等詳細身體檢查。
就如之前提到過的川崎症, 同樣都有普通感冒症狀的發燒, 但不是只有觀看眼耳鼻喉等五官而已, 還要觸摸頸部淋巴結、聽診心肺音與按壓肝脾有無腫大、診視身上的皮疹與手指的紅腫、甚至觀察左手臂先前卡介苗注射處的發紅, 才不至於誤診而延遲治療的黃金期;
又例如, 小小孩的玫瑰疹, 起初幾天只是高燒不停, 外觀喉嚨都看不出什麼異狀, 有經驗的兒科醫師會根據年紀以及臨床症狀, 來推斷此病症, 等身上疹子出來, 燒也漸退 , 便能確定此診斷;另外, 如何看出兒童腸病毒感染是否危急、如何分辨扁桃腺化膿為細菌或病毒感染......這都是兒科醫師每天要面對的問題, 而不是受訓幾個月就可完全了解的臨床技能。 
所謂術業有專攻, 找到正確的專科醫生才能對症下藥、藥到病除!建議18歲以下的學童, 生病時找兒科專科醫生, 且最好由固定的醫師看診, 才能根據過去的病史與用藥, 做出正確的診斷、開立安全而有效的處方。

最後提醒大家, 除了正確就醫, 以下提供兒童必須馬上就醫的重要病徵, 供家長平時觀察孩童的參考重點:

1.持續嘔吐數日—有可能是腦膜炎、腦瘤、腸胃道阻塞、心臟衰竭...而不要只考慮腸胃炎
2.沒發燒時仍嗜睡甚至意識不清—通常是重症病徵之一
3.呼吸急促— 沒發燒時的呼吸急促, 有可能心肺功能受損
4.小便減少, 嘴脣乾燥— 脫水的常見徵兆
5.眼睛上吊、嘴脣發紫、肢體抽搐
6.四肢出現不明原因多處黑青或出血點
7.手腳冰冷, 全身盜汗, 心跳過快 —有可能是休克的前兆!

家中孩童有上述任一現象, 請儘速求診兒科專科醫師!

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    鄧堯敦醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()